Le déroulement du soin qui inclue la pose d'un cathéter veineux implique dans un premier temps de vérifier une dernière fois l'identité du patient. Habituellement, le personnel médical rassure le patient en lui expliquant convenablement le déroulement du soin, qui peut s'accompagner de mesures antalgiques en cas de besoins.
Préparation du matériel
Nous conseillons initialement une désinfection méticuleuse des mains avec une solution hydro-alcoolique.
Le set de pose du cathéter veineux périphérique est déposé et ouvert sur une surface propre.
Le système rallonge courte-robinet est ensuite monté sur la bouteille de perfusion et purgé.
Les compresses sont ensuite imprégnées de solution antiseptique pour préparer à la désinfection du site de ponction.
Rappel du matériel nécessaire à la pose d'un cathéter chez l'adulte :
Repérage de la veine
Le patient est installé et une protection est disposée sur le site de ponction avec une vérification de la propreté de la peau.
Après le choix du site de ponction, on pose un garrot et on le serre afin de repérer la veine.
Après ce repérage, on peut desserrer le garrot et couper si nécessaire les poils présents sur le site de ponction.
Le point de ponction sera ensuite désinfecté trois fois par un mouvement circulaire au niveau du site de ponction et on laisse sécher.
Insertion du cathéther
Il faut porter des gants et serrer le garrot afin de repérer la veine.
Le cathéter est ensuite introduit dans la veine avec son mandrin en place jusqu'à l'apparition de reflux sanguin.
Faire coulisser ensuite le cathéter sur le mandrin jusqu'à la garde du cathéter.
On peut ensuite desserrer le garrot, maintenir le cathéter en place, enlever le mandrin et connecter la rallonge courte.
Vérifier ensuite le reflux et la perméabilité du cathéter en injectant du NaCl isotonique.
Fixation du cathéther
Le cathéter est ensuite fixé pour le maintenir en le recouvrant d'un pansement transparent semi-perméable stérile additionné plus ou moins de bandelettes adhésives.
Le bouchon obturateur peut ensuite être fermé ou on peut y connecter une perfusion ou y administrer des traitements.
Le mode de protection de la fixation peut être adapté au cas d'un patient agité afin d'obtenir une meilleure fixation.
Retirer les gants et se désinfecter avec une solution hydro-alcoolique.