Première cause de décès dans le monde, l’arrêt cardiaque demeure une préoccupation majeure. En France, l’arrêt cardiaque touche jusqu’à 50 000 personnes chaque année et le taux de survie n’est que de 5%. (1) Ainsi améliorer la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire représente un véritable enjeu de santé publique.
La réanimation cardio-pulmonaire en préhospitalier, telle qu’elle est abordée aujourd’hui, se concentre sur la défibrillation et les techniques de massage cardiaque, négligeant ainsi l’aspect de la ventilation. Cependant, une récente étude américaine a révélé que l’amélioration de la ventilation dans la réanimation cardiopulmonaire (RCP) pourrait sauver davantage de vies. En effet, une ventilation manuelle de haute performance s’avère être un élément déterminant pour la survie et pour une meilleure récupération du patient.
Retour sur cette étude inédite qui ouvre de nouveaux horizons dans la prise en charge des arrêts cardiaques extra-hospitaliers.
Une étude inédite sur la ventilation
Une étude multicentrique, partiellement financée par les National Institutes of Health, a été publiée en novembre dernier dans le bulletin Circulation de l’American Heart Association. Supervisée par le Pr. Ahamed Idris, directeur de la recherche en médecine d’urgence à l’University of Texas Southwestern Medical Center, cette recherche visait principalement à évaluer l’efficacité de la ventilation manuelle réalisée avec un ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) au cours de la RCP 30:2, conformément aux recommandations en vigueur.
Lors de cette étude, les chercheurs ont également examiné l’impact de l’efficacité de la ventilation sur le parcours global des patients après un arrêt cardiaque, en se concentrant non seulement sur la survie, mais aussi sur la récupération des fonctions neurologiques et la qualité de vie post-réanimation.
Ils ont ainsi analysé la qualité et la fréquence de la ventilation manuelle pendant la réanimation chez 1976 patients (moyenne d’âge de 65 ans et 66% de patients masculins) ayant subi un arrêt cardiaque en milieu extrahospitalier. Les résultats suggèrent que l’amélioration de la ventilation lors de la réanimation cardiopulmonaire pourrait sauver davantage de vie.
Des résultats probants
Les résultats de cette étude mettent en lumière l’importance de la ventilation BAVU lors de la RCP pour les patients en arrêt cardiaque hors de l’hôpital. Le Pr. Ahamed Idris a par ailleurs déclaré : « C’est l’une des premières études qui mesure la qualité et la fréquence des ventilations réalisées pendant la RCP. Bien que nous soupçonnions qu’une meilleure ventilation apporterait des bénéfices aux patients, les résultats que nous avons obtenus ont largement dépassé nos attentes. Cela a été très surprenant. » (2)
Effectivement, cette étude a mis en évidence des données importantes. Elle a d’abord révélé que la ventilation manuelle avec BAVU est souvent mal réalisée lors de la RCP. Seulement 40% des patients ont bénéficié d’une ventilation adéquate pendant plus de la moitié des pauses de compressions thoraciques.
De plus, les recherches ont montré que les patients ayant reçu une ventilation plus fréquente et de meilleure qualité pendant la pause de compressions, ont présenté de meilleurs résultats cliniques :
- Un taux de survie trois fois supérieur (13,5% contre 4,1%)
- Un taux plus élevé de retour de circulation spontanée préhospitalière (40,7% contre 25,2%)
- Des résultats neurologiques cinq fois meilleurs avec une plus faible probabilité de lésions cérébrales (10,6 % contre 2,4%)
Consulter l’article scientifique ►
L’urgence d’améliorer la ventilation
À la lumière des résultats de cette étude, il est nécessaire de remettre la ventilation au cœur de la réanimation cardio-pulmonaire en milieu préhospitalier. En outre, elle met en évidence que la RCP bien conduite ne peut être réalisée sans une ventilation de haute performance.
Cependant, la ventilation à l’aide d’un BAVU chez les patients en arrêt cardiaque est difficile à exécuter correctement. Dans l’article scientifique, les chercheurs identifient plusieurs freins à la ventilation optimale avec BAVU : une mauvaise gestion des voies aériennes et une mauvaise étanchéité du masque qui sont difficiles à détecter. Ils préconisent donc un meilleur contrôle de la ventilation et une pratique régulière.
EOlife et Eolife X : les solutions indispensables pour la ventilation de haute performance
Les produits EOlife sont conçus pour s’adapter à chaque ballon et masque pour mesurer la qualité de la ventilation. Ils fournissent, en temps réel, un retour sur les valeurs du volume insufflé, volume courant, ainsi que sur la fréquence de ventilation et l’apparition de fuites. Ils permettent ainsi d’assurer une ventilation performante grâce à la maîtrise :
- Du dégagement des voies aériennes
- De l’étanchéité du masque et son positionnement
- Et du volume délivré au patient
Découvrir les systèmes intelligents d’aide à la ventilation manuelle ►
Sources :
(1) https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-cardiovasculaires/article/maladies-cardiovasculaires#:~:text=Jusqu’%C3%A0%2050%20000%20personnes,443%20000%20pour%20maladie%20aig%C3%BCe.
(2) https://www.medalliancegroup.com/new-res-of-high-quality-ventilation-during-cprearch-reveals-impact-and-need-for-improved-techniques/
Mentions légales :
EOlife – Dispositif médical de Classe I – Certificat CE – Fabriqué par ARCHEON. Lire attentivement les instructions figurant dans la notice et/ou sur l’étiquetage avant utilisation. Produit non-inscrit sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR) au titre de l’article L 165-1 du Code de la Sécurité Sociale.