Centraliser la surveillance des patients lors d’un programme de réadaptation cardiaque apporte de nombreux bénéfices pour le patient et avantages pour le thérapeute.
Avec un plan individualisé définit en amont par le médecin, le kinésithérapeute ou l’enseignant APA (Activités Physiques Adaptées) suit facilement les recommandations indiquées dans le logiciel. Certains outils proposent même d’étendre la surveillance jusqu’à 24 patients simultanément. Les dernières innovations en matière de réhabilitation cardiaque offrent ainsi des solutions efficaces pour gagner du temps et renforcer la sécurité des patients. Voici un tour d’horizon pour améliorer la prise en charge des patients en réadaptation cardiaque.
1. Préparer minutieusement l’entraînement
Avant de débuter le programme, les logiciels les plus avancés importent directement les données patient, le diagnostic et la médication via le dossier patient. Ensuite, le médecin peut élaborer ses programmes d’entraînement personnalisés en quelques clics. Pour cela, il lui suffit de sélectionner le type de profil souhaité :
Entraînement avec vélos
- A charge constante
- Par intervalle (fractionné)
- A charge constante piloté par la FC ou la SpO2
- Par intervalle (fractionné) piloté par la FC ou la SpO2
- Personnalisé pour créer toutes les étapes
Entraînement sur tapis
- A charge constante
- A charge constante piloté par la FC (vitesse)
- A charge constante piloté par la FC (pente)
- Personnalisé pour créer toutes les étapes
Chaque type de profil propose un protocole de base. Dans certains cas, celui-ci peut à son tour être personnalisé avec :
- La fréquence cardiaque d’entraînement,
- L’intervalle de prise de la PNI (ou insertion manuelle),
- Les niveaux de charge,
- La vitesse de rotation pour les vélos
- La vitesse et le degré d’inclinaison pour un tapis
- Les seuils d’alarme pour chaque paramètre,
- Des indications du médecin à l’intention du thérapeute etc.
Certains outils proposent de répartir les patients dans des groupes. Cela permet d’importer l’ensemble des données en une seule fois ! Cette organisation facilite le déroulement des séances.
2.Piloter l’entraînement de manière flexible
Dans la catégorie des innovations qui simplifient le quotidien du travail, il y a le pilotage des ergomètres à distance ! Ainsi, le thérapeute commande la charge, ajuste la hauteur du siège et du guidon pour chaque patient en quelques secondes. Ces données sont enregistrées dans le profil pour que l’ergomètre se règle automatiquement au début de chaque séance.
Les logiciels les plus ergonomiques offrent une grande flexibilité de travail. En effet, le thérapeute lance les séance de manière individuelle ou en groupe. L suit l’entraînement de chaque patient, tout en gardant un œil sur le déroulement de la séance pour les autres patients.
Par exemple, les valeurs de l’ensemble des paramètres (FC, PNI, SpO2 et ECG) s’affichent en temps réel sous forme graphique. Ainsi, il évalue rapidement l’état d’un patient pendant l’entraînement et peut décider de retourner sur une partie de la séance en un clic.
Il visualise à tout moment l’ensemble du tracé ECG, génère un PDF et ajoute si besoin des remarques sur des événements.
Grâce à une comparaison permanente entre valeur réelle et valeur de consigne, le professionnel adapte également les paramètres individuels de charge en cours de séance si besoin. Ces modifications sont conservées pour les entraînements suivant. Par ailleurs, il peut déclencher manuellement une prise de tension supplémentaire. Dans le cadre d’un événement, celui-ci sera automatiquement intégré dans le rapport.
En cas de Problème, le thérapeute peut mettre rapidement le patient en récupération (en cas de désaturisation ou autre arythmie).
Par ailleurs, certains systèmes proposent des mesures en télémétrie bluetooth. Cette solution offre au patient une plus grande liberté de mouvement et procure par conséquent des possibilités d’utilisation plus souples. Grâce à une ceinture équipée de capteurs ECG, il est possible de continuer la surveillance en dehors de l’utilisation des ergomètres traditionnels en salle. Ainsi, le patient peut être suive en FC et en rythme ECG quand il effectue une séance de musculation, un test de marche 6 minutes ou un entraînement en extérieur en toute sécurité. De plus, le thérapeute peut également piloter l’entraînement via une tablette dédiée pour une surveillance mobile.
3. Analyser : visualiser un en coup l’ensemble des séances
L’historique de l’ensemble des séances est mémorisé. Grâce à cette documentation complète, le médecin compare les entraînements et visualise les progrès pour ajuster le profil en cours de programme. En fin de réadaptation cardiaque, le praticien effectue en quelques clics une analyse comparative des données entre l’épreuve d’effort initiale et la finale. Les résultats s’affichent sous forme de graphiques, avec les tendances de la FC et de la PNI sur toute la période, et laissent la possibilité d’insérer un commentaire libre. Le rapport se rédige rapidement grâce à des phrases clés définies en amont. Elles s’insèrent dans le rapport en un glissement de souris. Celui-ci est ensuite intégré automatiquement au dossier patient.
Cette gestion du flux de travail permet à l’équipe de travailler de manière cohérente et collaborative, d’optimiser les séances et de gagner un temps précieux pour améliorer la prise en charge des patients en réadaptation cardiaque. Le thérapeute gère ainsi jusqu’à 8 séances dans une même journée.